為扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，筑牢基金安全防線，4月20日，我院開(kāi)展2026年醫(yī)保基金監(jiān)管專題培訓(xùn)，臨床各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及一線醫(yī)護(hù)代表100余人參會(huì)，培訓(xùn)由醫(yī)保部主任歐陽(yáng)柳主持。
培訓(xùn)中，醫(yī)保部主任歐陽(yáng)柳領(lǐng)學(xué)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則，結(jié)合醫(yī)院日常工作常見(jiàn)問(wèn)題，解讀醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員權(quán)利義務(wù)、基金使用規(guī)范和違規(guī)處罰要點(diǎn)，明確行為邊界、嚴(yán)守合規(guī)底線。
隨后，醫(yī)保部副主任陳英開(kāi)展醫(yī)保物價(jià)專項(xiàng)培訓(xùn)，針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、體被系統(tǒng)、耳鼻喉科、婦科等各類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，明確了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)價(jià)規(guī)則，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照物價(jià)政策開(kāi)展工作；同時(shí)解讀《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南》，講解價(jià)格構(gòu)成、收費(fèi)要點(diǎn)，并解答實(shí)操中的各類難題。培訓(xùn)重點(diǎn)指出，項(xiàng)目規(guī)范立項(xiàng)既是優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)、促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)健康發(fā)展的重要抓手，也對(duì)保障醫(yī)保基金可持續(xù)運(yùn)行具有關(guān)鍵意義。
此次培訓(xùn)是我院宣傳月活動(dòng)的重要舉措，有效提升了醫(yī)護(hù)人員醫(yī)保政策知曉度、責(zé)任意識(shí)和執(zhí)行能力，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，夯實(shí)醫(yī)保基金安全基礎(chǔ)。
宣傳月啟動(dòng)以來(lái)，我院將醫(yī)保基金監(jiān)管融入日常，常態(tài)化開(kāi)展拉網(wǎng)式自查自糾，重點(diǎn)排查重復(fù)檢查、超限用藥、違規(guī)收費(fèi)等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)整改；同時(shí)多渠道普及醫(yī)保監(jiān)管知識(shí)，營(yíng)造全民守護(hù)醫(yī)保基金的氛圍。
下一步，我院將健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，持續(xù)強(qiáng)化培訓(xùn)與自查，以嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)舉措規(guī)范診療行為，全力守護(hù)群眾“救命錢”，助力全縣醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
